奥美沙坦与厄贝沙坦哪个疗效好+-+奥美沙坦与厄贝沙坦哪个疗效好些

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于奥美沙坦与厄贝沙坦哪个疗效好的问题，于是小编就整理了2个相关介绍奥美沙坦与厄贝沙坦哪个疗效好的解答，让我们一起看看吧。

降压药会导致谷丙转氨酶升高吗？

降压药有引起谷丙转氨酶升高的可能。降压药的种类比较多，不同类型的降压药服用后有可能引起不同的副作用。而肝功能异常，转氨酶升高是很多降压药都具有的副作用。如果升高不超过正常高值2倍以上，一般没有多大问题，不影响继续用药。如果超过正常高值2倍，则需要考虑调换药物。

治疗冠心病药物有哪些分类？

对于冠心病的主要核心药物治疗，主要包括以下药物。

1、 抗血小板药物。冠心病患者如无禁忌，都应服用抗血小板聚集药物，首选阿司匹林，不能耐受可选波立维，再不能耐受选西洛他唑。冠脉支架术后的患者至少阿司匹林+波立维双联一年以上。

2、 β阻滞剂（β－blocker）。如无禁忌，所有冠心病患者都应长期服用倍他乐克等药物控制心率，减少心肌耗氧。

3、 降脂药。如无禁忌，终生服用他汀类降脂药延缓或阻止动脉硬化进展，如阿托伐他汀等。

4、 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。如无禁忌，特别是合并高血压、心衰的，应服用洛丁新、蒙诺等ACEI药物。

5、 硝酸酯类药物。如有胸痛等症状，可服用硝酸异山梨醇酯等药物改善心肌缺血。但硝酸酯类药物起到的仅仅是缓解胸痛症状，对于无症状者不必终身服药。

以上几种药物是绝对大多数冠心病患者都需要服用的，下面的药物是部分冠心病患者需要用的。

6、 钙通道阻滞剂：适合有冠状动脉痉挛的病人，如夜间变异性心绞痛患者。

7、 抗凝药：部分急性冠脉综合征患者可能短期内需要应用低分子肝素等抗凝药。

8、 利尿剂、补钾药。部分冠心病合并心衰患者可能需要利尿剂及补钾药物。

9、 抗心律失常药物。冠心病合并心律失常的，常用的有胺碘酮、维拉帕米等药物。

10、 其他。部分患者还应用麝香保心丸等辅助用药或万爽力等营养心肌药物。

说到治疗冠心病的药物，大家可能最为熟悉的是阿司匹林，其实除了阿司匹林之外还有很多治疗冠心病的药物。有些也都是耳熟能详的药物，但是你不一定了解它就是治疗冠心病的药物。其实，冠心病的治疗药物分为改善缺血的药物和预防心肌梗死的两大类。下面给大家说一说不同药物的不同作用。

一、改善缺血、减轻症状

1、β受体阻滞剂

代表药物是倍他乐克、康忻、博苏等药物，这些药物可以有助于减慢心率，降低心肌耗氧。冠心病其中的心绞痛和心肌梗死一般都需要使用这类药物。

2、硝酸酯类药物

这一类药物包括硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯、硝酸甘油等等，这类药物属于内皮依赖性血管扩张剂，能够减少心肌耗氧和改善心肌灌注。

3、钙离子通道拮抗剂

这一类药物包括硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓等药物，这类药物可以抑制心肌收缩，减少心肌耗氧；扩张冠脉，解除冠脉痉挛。

4、曲美他嗪

这类药物可以改善心肌能量代谢。

5、尼可地尔

是一种钾通道开放剂，可以缓解心肌缺血。

二、预防心肌梗死，改善预后

1、阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛

以上三种药物，都是抗血小板聚集的药物，可以有效预防血栓事件的发生。

2、他汀类药物

他汀类药物能够有效降低低密度脂蛋白，延缓斑块进展、起到稳定斑块的作用，和阿司匹林一样也都是冠心病治疗的基石药物。

如今，冠心病越来越多，真的多，假的也多，这里所谓的假，就是泛滥的诊断，而真正冠心病诊断，是冠脉血管狭窄大于50%才是，至于听说病人说胸闷就说是冠心病的，都是耍流氓！

入正题，药物，一一讲解，当然啊，不是每个冠心病都要吃，个体化，这点很重要。

1、 抗血小板药物。冠心病患者如无禁忌，都应服用抗血小板聚集药物，首选阿司匹林，不能耐受可选氯吡格雷，冠脉支架术后的患者至少阿司匹林+氯吡格雷或替格瑞落双联一年以上。

2、 β阻滞剂（β－blocker）。如无禁忌，所有冠心病患者都应长期服用倍他乐克等药物控制心率，减少心肌耗氧。 禁忌主要是血压低、高度房室传导阻滞。

3、 降脂药。如无禁忌，终生服用他汀类降脂药延缓或阻止动脉硬化进展，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。有肝功能异常及肌溶解等副作用，注意服药后检测。

4、 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张2受体拮抗剂（ARB）。如无禁忌，特别是合并高血压、心衰、糖尿病、肾功能不全（肌酐清除率大于30ml/min）的，应服用洛丁新、代文等ACEI或ARB药物。

5、 硝酸酯类药物。如有胸痛等症状，可服用硝酸异山梨醇酯等药物改善心肌缺血。但硝酸酯类药物起到的仅仅是缓解胸痛症状，对于无症状者不必终身服药。青光眼禁忌。

6、 钙通道阻滞剂（非二氢吡啶类）：比如地尔硫卓的，适合有冠状动脉痉挛的病人，如夜间变异性心绞痛患者。

7、 抗凝药：部分急性冠脉综合征患者可能短期内需要应用低分子肝素等抗凝药。禁忌主要为出血，不良反应为血小板减低及出血；

8、 利尿剂、补钾药：包括醛固酮受体拮抗剂，部分冠心病合并心衰患者可能需要利尿剂及补钾药物。

不是每个人都要每种都吃，个体化，我说过了，前几种比较基础，后面的还有选择性，依据自身疾病特点，找专业的医生，安排药物的搭配。才是正道。

配合生活习惯及饮食治疗也很重要，希望大家能关注心血管疾病，关注我们的健康。

心血管王医生于2018.7.22日编辑

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。所谓冠心病只不过是此种疾病的总称，终点还是以心肌梗死及心绞痛等为主的表现。那么冠心病的药物治疗也是围绕心肌梗死及心绞痛的药物治疗。

一、调节血脂治疗：

（1）影响脂质合成及代谢的药物，按其作用机制分为①羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂，如阿托伐他汀等②氯贝丁酯类及苯氧乙酸类，如非诺贝特类③烟酸类，如烟酸等；

（2）影响胆固醇及胆酸吸收的药物，如考来烯胺等；

（3）多烯脂肪酸类药物，如亚油酸等。降低胆固醇治疗可以延缓冠状粥样硬化的进展。

二、抗血小板治疗：

（1）环氧化酶抑制剂，如阿司匹林等；

（2）血栓素受体阻断剂、合成酶抑制剂，如利多格雷等

（3）血小板ADP受体拮抗剂，如氯吡格雷等

（4）血小板GPIIb/IIIa受体拮抗剂，如替罗非班等

（5）增加血小板内CAMP的药物，如前列环素等。抗血小板药物在冠状动脉血栓形成及心肌缺血过程中都有治疗作用。

三、Β-受体阻滞剂，如阿替洛尔等。主要在于降低血压、调节心率及减少心肌缺血等作用。

四、血管紧张素转化酶抑制剂，如福辛普利等。主要在心肌梗死急性期预防左心室重构，改善血流。

五、抗心律失常药：I类：钠通道拮抗剂（又分a-c三类）；II类β受体拮抗剂，如普萘洛尔等；III类延长动作电位时程的药物，如胺碘酮等；IV类钙通道拮抗剂，如地尔硫卓等。同样用于降血压、调节心率等治疗。

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冠心病治疗的药物比较多，最常见的有以下几种！

1.抗血小板聚集药物

代表药物阿司匹林肠溶片，波立维及替格瑞洛，以及静脉用的替罗非班等药物，其是冠心病治疗的基石，是冠心病治疗中不可或缺的常用药物，如果患者确诊冠心病，只要没有禁忌症，抗血小板聚集药物是需要长期使用的药物之一。

2.他汀类药物

他汀类药物只要作用是调脂稳定斑块，代表药物比较多，如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、辛伐他汀等等，其是冠心病治疗中的最要药物，一旦确诊冠心病，只要没有禁忌症，他汀药物也是需要长期使用的，而且不需要考虑血脂水平。

3.B-受体阻滞剂

B-受体阻滞剂是一种减慢心室率的药物，其主要机制就是减慢心室率，减少心肌耗氧，从而减少心绞痛的发做，还可以减少心肌重构，减少心衰发生发展的可能。常用的代表药物有倍他乐克、卡维地洛等，一旦确诊冠心病，只要没有禁忌症，B-受体阻滞剂也是常用的药物之一。

4.ACEI、ARB药物

是降压药中的一种，但也是冠心病常用药物，其也是冠心病治疗的常用药物，如果没有禁忌症，也需要小剂量可耐受的使用。

5、 硝酸酯类药物。改善心绞痛症状的药物，其只改善心绞痛症状而不改善预后，无需长期服用，主要代表药物有硝酸甘油、硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯等。

6、 钙通道阻滞剂：其代表药物是非二氢吡啶类的药物地尔硫卓等，主要适合有冠状动脉痉挛的病人，其只改善心绞痛症状而不改善预后，无需长期服用。

以上仅仅是常用药物，还有其他非常用的药物，但具体服用哪些药物，还需要专科医生来决定，切莫自行增减药物。

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